Quando o paciente acaba engordando após a retirada do balão gástrico, um dos tratamentos prováveis é o procedimento com plasma de argônio
Mesmo após o uso do balão intragástrico, após sua retirada, algumas pessoas passam por um processo de recuperação de peso. Com isso, voltam à estaca zero e devem procurar outros métodos para emagrecer novamente.
Em casos como esse, fica a dúvida sobre o que fazer para reverter quadros do tipo. Dentre as opções para a recuperação de peso após o balão gástrico, muitos médicos recomendam o plasma de argônio.
Plasma de argônio
Plasma de argônio é uma técnica de endoscopia usada para diversas situações que envolvem a endoscopia digestiva, como a hemostasia, dissecção de tumores que obstruem algum órgão, cauterização de lesões e cicatrização ou retração cicatricial no trato digestivo.
Para corrigir a recuperação de peso, o tratamento busca estreitar a anastomose – emenda entre o estômago e o intestino, responsável por dosar a quantidade ingerida de alimentos, visando melhorar o funcionamento do intestino.
Quem pode fazer o procedimento?
O procedimento de plasma de argônio é indicado para pessoas que se encaixam em alguma das características abaixo:
- Pacientes que se submeteram à cirurgia bariátrica com técnica de Bypass gástrico, geralmente que ganharam peso dois anos após a operação
- Pacientes de Bypass que deixaram de perder peso dois anos após a operação
- Pacientes que tiveram recuperação de 10% ou mais sobre o peso mínimo alcançado após a retirada do balão gástrico
Como funciona o tratamento?
O tratamento com plasma de argônio é relativamente simples. Depois que o médico responsável pelo caso libera a realização do procedimento, o paciente passa por uma sessão de fulguração (queimadura térmica e iônica da anastomose).
Para isso, uma sonda é inserida por via endoscópica, disparando ondas elétricas junto de gás argônio. Isso causa coagulação e, posteriormente, cauterização da mucosa, reduzindo a abertura entre o estômago e o intestino.
Na maioria dos casos, são necessárias três sessões, realizadas uma vez a cada dois meses. Assim como a própria inserção do balão intragástrico, o procedimento de plasma de argônio é bastante rápido, com duração média de 15 minutos.
Durante ou após as sessões, por causa da cauterização, é comum que os pacientes sintam desconforto ou dores leves/moderadas, mas isso desaparece em pouco tempo.
Além disso, alguns outros pontos importantes também merecem atenção:
- O paciente deve passar por avaliação médica completa – enquadramento, exames clínicos/laboratoriais e endoscopia – antes de fazer qualquer intervenção com o plasma de argônio
- Em todas as etapas do tratamento, é preciso acompanhamento com nutricionista, psicólogo e equipe de enfermagem (consultas mensais)
- Consultas médicas são feitas antes de cada sessão
- Antes das sessões, é preciso jejum de 8 horas
- O paciente recebe sedação venosa, então deve estar acompanhado por uma pessoa maior de idade
- Por causa da sedação, dirigir no dia do procedimento é proibido
- O procedimento é ambulatorial, o que significa que o paciente recebe alta no mesmo dia e pode voltar a suas atividades normais no dia seguinte
Após as sessões de plasma de argônio
Logo após as sessões, uma alimentação mais leve deve ser seguida, muito parecida com as dietas pós balão gástrico ou bariátrica.
É provável que o estômago tenha que ser protegido com medicamentos, como um prazol ou remédios que ajudem na cicatrização causada pela aplicação do plasma.
A quantidade recomendada de sessões fica entre duas ou três – com uma a cada dois meses –, já que este é o tempo que leva para o fechamento da anastomose. O tamanho fica, em média, na faixa de 1 centímetro de diâmetro.
O pós-tratamento também exige acompanhamento completo com nutricionistas e psicólogos, que servem para monitorar os resultados e corrigir problemas clínicos e/ou condições mentais que podem dar origem a distúrbios alimentares.
Ao fim de todas as sessões, o controle endoscópico deve ser feito a cada seis meses ou na frequência indicada pelo médico.
Complicações e resultados
O plasma de argônio é um tratamento muito seguro, com baixíssimo índice de complicações. A mais frequente é quando a anastomose é fechada exageradamente, mas isso só representa 1% dos casos. Quando isso acontece, é preciso promover a dilatação por endoscopia.
Em relação à estatística dos resultados obtidos com o plasma, os números são bastante promissores:
- 80% dos pacientes perdem de 70% a 100% do peso recuperado
- 10% não perdem nenhum peso ou perdem pouco peso
- 10% perdem mais peso do que foi recuperado
- 90% precisam de duas a três sessões de plasma de argônio; destes, 10% já veem resultados significativos logo na primeira sessão
Como evitar a recuperação do peso após o uso do balão gástrico?
Mesmo que o plasma de argônio seja um tratamento simples e com altas taxas de sucesso, é um processo adicional que exige muito do corpo – além de tempo, esforço e dinheiro. Assim, é melhor evitá-lo.
A maneira mais eficaz de não precisar recorrer ao plasma ou qualquer outro método para perder o peso recuperado é levando o tratamento com balão gástrico muito a sério, seguindo todas as recomendações médicas à risca.
Além da redução calórica promovida pela reeducação alimentar, é preciso gastar energia com uma rotina eficiente de exercícios físicos. A mudança comportamental também se dá com a terapia, se mostrando essencial.
Tudo isso deve ser feito para que a pessoa seja capaz de sustentar o novo peso – ou perder ainda mais – mesmo após a retirada do balão intragástrico, que acontece depois de 12 meses no caso do balão Spatz3.
O tratamento é um facilitador para o emagrecimento, ou seja, o paciente precisa seguir todas as diretrizes para conseguir manter os hábitos saudáveis de forma independente e ter mais qualidade de vida.
